裴先生，今年58歲，除有高血壓病史外，平素身體硬朗，沒(méi)發(fā)現(xiàn)其他異常。但是，因?yàn)橥话l(fā)心臟病而引起的胃部不適、惡心嘔吐的癥狀，被誤以為是簡(jiǎn)單的胃腸癥狀，沒(méi)有引起裴先生的足夠重視，讓本該或許能化解掉的問(wèn)題，變成了一場(chǎng)有驚有險(xiǎn)的生離死別。
發(fā)病50多個(gè)小時(shí)后，裴先生因意識(shí)喪失，住進(jìn)了菏澤市立醫(yī)院心內(nèi)科，診斷為心源性休克和急性廣泛ST段抬高型心肌梗死（急性心梗）。考慮當(dāng)時(shí)無(wú)明顯疼痛癥狀，發(fā)病時(shí)間太長(zhǎng)，血壓難以維持，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予了主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)后，緊急將他轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)。考慮到血壓實(shí)難控制，結(jié)合北京專家意見(jiàn)，介入科團(tuán)隊(duì)即刻行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入。進(jìn)行綜合病情評(píng)估后，重癥一區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)果斷給予了ECMO上機(jī)治療，同時(shí)又進(jìn)行了血液凈化等一系列操作診療。
裴先生全身6處動(dòng)靜脈置管，情況十分危險(xiǎn)。若沒(méi)有血流感染還可以繼續(xù)治療，倘若發(fā)生血流感染，則整個(gè)救治過(guò)程將前功盡棄，可謂是險(xiǎn)象環(huán)生。從11月4日發(fā)病，到11月6日住院，再到11月14日順利撤除各種管路，又到11月20日平穩(wěn)轉(zhuǎn)入心內(nèi)科進(jìn)行后續(xù)治療，可謂一波三折，與生死之門擦了個(gè)邊。最終，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的不懈努力，令裴先生重獲新生。
提起心梗，大家更多想到的是胸痛氣短、出汗虛弱、甚至頸肩背痛，往往忽略了不起眼的胃腸道癥狀。針對(duì)本文中的裴先生來(lái)說(shuō)，在診斷未明確之前，還擅自服用了止痛藥，不僅掩蓋了病情，延誤了病情，更重要的是錯(cuò)失了良機(jī)。切記，120分鐘是心梗的最佳救治時(shí)機(jī)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)心梗病例70萬(wàn)例，僅有5%的患者得到了及時(shí)規(guī)范救治。所以普及心梗知識(shí)，提高廣大人民群眾防范心梗意識(shí)，勢(shì)在必行。心梗發(fā)病，過(guò)往老年人居多，但隨著生活習(xí)慣的改變，如吸煙喝酒壓力大、精神緊張常熬夜、高鹽飲食少運(yùn)動(dòng)、高脂高壓加肥胖，使患病人群更趨年輕化，中青年人也多了起來(lái)。
中青年人一旦出現(xiàn)血管狹窄后，側(cè)支循環(huán)來(lái)不及建立，常常容易造成大面積心肌壞死。當(dāng)然，它的一些誘發(fā)因素，比如突然激動(dòng)、勞累、受涼、飽餐等，更起到了推波助瀾的壞作用，促成了心梗的發(fā)生。
在此提醒廣大患者的同時(shí)，也敬告醫(yī)務(wù)同仁們，出現(xiàn)類似胃腸道癥狀的時(shí)候，尤其飲酒后出現(xiàn)胸前區(qū)和上腹部不適的患者，往往認(rèn)為是飲酒之故而被忽視。在查詢胃腸疾病的同時(shí)，千萬(wàn)不要忘了去關(guān)照一下心臟，看看癥狀到底出在了哪里。
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