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【醫(yī)聲醫(yī)事】有“鏡”無險!山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院成功為1歲幼兒取出支氣管異物
[ 作者:李美香 | 文章來源:本站原創(chuàng) | 更新日期:2024年02月09日 | 瀏覽次數(shù): ]

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生活中,異物進入幼兒的氣管,是一件十分危急的事情。需要馬上采取措施將異物取出,避免因異物阻塞呼吸道而導(dǎo)致幼兒發(fā)生危險

近日,一名1歲1月幼兒天天,在家進食核桃時因哭鬧,不慎將核桃嗆入氣道。天天隨即出現(xiàn)明顯呼吸困難、喘憋及面色發(fā)紺的癥狀,父母將其轉(zhuǎn)診至山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院(菏澤市立醫(yī)院)。時間一分一秒地過去,患兒的生命卻危在旦夕,兒科三病區(qū)團隊開展了一系列搶救措施:

主治醫(yī)師李美香評估病情、開通綠色通道、緊急完善胸部CT,將情況上報于科室主任王翠華及副主任醫(yī)師田靜。
由于患兒呼吸困難明顯,團隊通過胸部CT顯示確定異物位于主氣道及左右支氣管。
副主任醫(yī)師田靜緊急聯(lián)系耳鼻喉科醫(yī)師李丹及主任醫(yī)師劉和珍、重癥監(jiān)護室主治醫(yī)師郝俊令協(xié)助會診,建議多學(xué)科下行支氣管鏡異物取出術(shù)。
王翠華主任高度重視,緊急聯(lián)系麻醉科醫(yī)師及氣管鏡室,安排急癥氣管鏡氣管異物取出術(shù)。

術(shù)前,由于天天的呼吸困難明顯,異物阻塞范圍廣泛,麻醉及手術(shù)難度及風(fēng)險極大,麻醉科醫(yī)師黃汶聰、邢珂惠仔細(xì)評估麻醉風(fēng)險選擇合適麻醉術(shù)式。
術(shù)中,手術(shù)團隊發(fā)現(xiàn)左右主支氣管均被異物鉗頓,僅存少量“生命縫隙”。
王翠華主任鎮(zhèn)定自若,通過仔細(xì)謹(jǐn)慎地操作,護士張美手持異物鉗進行協(xié)助。在醫(yī)護人員的共同努力下及多學(xué)科的保駕護航中,手術(shù)團隊開展良好協(xié)作,道道“關(guān)卡”,多塊氣道異物均被順利取出。天天的情況,由一開始的命懸一線,最終有驚無險,保住了生命安全,令其父母喜極而泣,不停地感謝兒科醫(yī)護團隊的幫助。



















據(jù)了解,氣管支氣管異物是一種潛在的危及生命的急癥,是兒童常見的急重癥之一。阻塞程度及異物位置不同,臨床癥狀不一,重度阻塞可引起呼吸困難、面色口唇青紫,可在數(shù)分鐘內(nèi)引起窒息死亡,是引起兒童窒息死亡的主要原因。氣管支氣管異物重在預(yù)防,教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣,進食時不要引逗兒童哭笑,小于3歲兒童應(yīng)盡量少吃干果、豆類。一旦發(fā)生異物嗆入氣道,及時應(yīng)用海姆立克法進行急救并及時撥打120急救打電話,通過氣管鏡介入取出異物。






















山東省立醫(yī)院菏澤醫(yī)院(菏澤市立醫(yī)院)兒科先后派業(yè)務(wù)骨干至北京兒童醫(yī)院及山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸介入科學(xué)習(xí)兒童支氣管鏡相關(guān)診療技術(shù),可熟練完成多種氣管鏡三級及四級診療技術(shù),現(xiàn)配備奧林巴斯氣管鏡診療系統(tǒng),配有多種型號氣管鏡適用于兒科(新生兒、嬰兒及兒童)全年齡段兒童,在兒童氣管支氣管異物、重癥肺炎及不明原因咳喘等疾病診療方面發(fā)揮了不可替代的作用。尤其在近年兒童支原體肺炎高發(fā)季節(jié),醫(yī)院為眾多重癥病例進行了氣管鏡檢查及治療,在疾病的診療過程中發(fā)揮了舉足輕重的作用。


圖片

圖文|李美香

排版 | 張馨元

審核 | 王翠華


〖 責(zé)任編輯:admin 〗
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